尼帕病毒近期现身于新闻篇章之中,致使好些人产生了紧张情绪,甚而有人忧心它会如同新冠那般在全球范围内迅速蔓延开来。于这种担忧的背后,一个关键的问题凸显了出来:我们是不是拥有用于应对它的疫苗呢?
病毒并非凭空出现
尼帕病毒,在1998年,最早于马来西亚的养猪场工人当中被人发现。那次疫情致使上百人受到感染,死亡率将近40%。病毒的自然宿主是果蝠,它们借由污染水果或者直接接触这种方式,把病毒传播给中间宿主(像是猪)或者人类。
此后,在孟加拉国的地方,在印度的地方,也多次出现规模比较小的疫情。这些暴发,通常与食用有被果蝠污染情况的生椰枣汁有关,或者与直接接触感染者有关。病毒并不是全新的存在,但是其具有高致死率,并且有着复杂的传播方式,这使得它一直受到公共卫生界的密切关注。
传播途径复杂多样
病毒的传播并非依赖单一的方式,在马来西亚,疫情的源头是家猪接触了携带病毒的果蝠,随后病毒传染给了养猪场的工人,这属于一种典型的动物源性传播方式,然而,在孟加拉国所出现的疫情当中,更多被记录到的是人与人之间的直接播传情况。
这种人际之间的传播,通常是在家庭成员或者医护人员去照顾重症患者之际发生的,是借助接触感染者的唾液、尿液等之类的体液才出现的。另外,食用被果蝠分泌物所污染的食物,像是果汁或者水果,这同样是明确的感染途径。多样的传播链致使完全切断感染源变得困难重重。
感染症状隐蔽难辨
初期症状呈现出尼帕病毒感染的样子之时,它实在简直和普通流感极为相像,其中涵盖着发烧,还有头痛,以及肌肉酸痛,另外还有乏力的状况。这样一来就致使早期诊断变得极其困难,患者有可能会被错误诊断成为普通感冒,或者被误诊为登革热,进而导致治疗被延误。
大概一周往后,有些患者病情会陡然恶化,呈现出嗜睡、意识迷糊、定向障碍这类脑炎症状,严重的会陷入昏迷状态。就算有幸存活下来,约百分之二十的幸存者会遗留长期的神经系统后遗症,像人格改变、持续抽搐等,给个人以及家庭造成沉重负担。
疫苗研发面临多重阻碍
即使在技术方面已经具备了相应基础,多种不同平台的候选疫苗分别在进行种种类型比如病毒荷载体、信使核糖核酸的动物实验期间呈现出一定潜力,然而朝着人体运用方向的推进进程却十分迟缓。最为主要的阻碍在于生物安全等级处于较高水准,全部为具有活性的病毒所开展的实验均得在呈现出特定生物危害防护能力的四级生物安全实验室里实施,如此状况大幅度地限制了能够进行相关研发工作的机构数量并且使得成本有所提升。
具有临床有效性的验证,是一种巨大的挑战。尼帕病毒的疫情,呈现散发状况,并且规模较小,因而难以组织大规模的临床试验。面临着具有高高的致死率那种疾病,设置安慰剂对照组,同样存在严重的伦理方面的问题。另外,缺乏被人们所公认的免疫保护相关性标志物,这致使无法凭借简单的抗体水平,去预测疫苗是不是真正具有效果。
大流行风险目前较低
从流行病学的角度去考量,尼帕病毒在人群当中的传播能力是有限的。该病毒的基本再生数也就是R0据估计远远低于1这样的数值,这所意味着的是,每一次出现暴发情况就会自然地走向消退,没有办法形成持续不断的社区传播态势。在过去的二十多年时间里,疫情始终都被限制在特定的地区范围以及特定的人群范畴之内,并没有出现扩散的状况。
病毒若要达成全球范围的大规模流行,就得在人与人之间达成稳定且高效的传播才行,而尼帕病毒当下主要是依靠极为密切的接触才得以传播,并不拥有通过空气进行传播或者借助日常社交就能够轻易实现扩散的能力,虽说它属于RNA病毒,然而因为其传播链条较为短小,疫情很快就被管控住了,所以缺少在人群当中长时间循环以及积累关键变异的机会。
个人应如何有效防范
当下,就普通民众来说,这个阶段没必要过度惊慌害怕,不过要知晓基本的防范知识。在咱们国家,虽说南方存在果蝠分布的情况,然而从来没有检测出尼帕病毒,也不存在人类感染的报告。关键的预防举措是防止直接接触到蝙蝠以及它有可能污染的环境。
不要对蝙蝠进行捕捉行为,不要饲养蝙蝠,也不要食用蝙蝠。在有果蝠出现的地区,要避免去采摘那些有可能被蝙蝠啃咬过或者被污染的水果,不要饮用没有经过煮沸处理的生榨椰枣汁。要是身处疫情发生的地区,应当避免接触疑似感染人员的体液,医护工作人员必须严格去执行感染控制方面的措施。
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